top of page

Non-surgical treatments for Low Back Pain

CAUSE / TARGET                          TREATMENT OPTIONS                                                  Efficacy/Evidence

Disc                                                 Disc biacuplasty                                                                High (RCT)                      

                                                        Intradiscal biologics (PRP/Stem Cell/A2M/Discseel)         Mixed

                                                        Annuloplasty/Plasma disc decompression                        Mixed

                                                        Hydrafil / PerQdisc                                                            Mixed

Vertebrae                                         Basivertebral nerve ablation                                              High (RCT)

Facet                                               Facet blocks (local/steroid)                                                 Short term

                                                        Radiofrequency Facet denervation/pulsing                        Mixed

Poor Muscular control/                    Restorative neurostimulation                                              High (RCT)

Instability                                         (Please visit 'Multifidus' page)

Interspinous impingement               Steroids                                                                                -

Irritated nerves                                Epidural or nerve root steroid                                            Short term

                                                        Nerve pulsing                                                                    Short-medium term

                                                        Dorsal root ganglion stimulation                                        Mixed

Sacroiliac joint /Cluneal pain           Steroid injections/Fibrous PRP                                          Short term

                                                        Radiofrequency denervation                                             Short-medium term

                                                        Cooled radiofrequency                                                      Medium term - High Level

                                                        Peripheral cluneal stim. (Stimwave/Nalu)                               

Fracture                                           Vertebroplasty/kyphoplasty                                                Mixed

                                                        Gray ramus communicans block                                        Short term

Post spinal surgery                          Spinal (dorsal column) stimulation                                     High (RCT)

(No surgical target)


From top left, clockwise to bottom left:

 Interlaminar Epidural,

 Radiofrequency facet denervation,   Nerve root pulsing,  Disc biacuplasty,

 Multifidus (ReActiv8TM) and spinal cord stimulation, Basivertebral nerve ablation, Sacroiliac joint injection

























To learn more about surgical options click other website options to right


For layperson consumer summary of surgical treatment for back pain - disc replacement vs fusion (USA) please visit:

For an academic summary of operative management please see review which Dr Zotti helped to author:


Please note that the above algorithm is suggestive and does not constitute medical advice or the type of procedure that will be recommended. Often problems co-exist that will require a tailored or a la carte approach to treatment multiple or segmental problems.

bottom of page